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LT登録事項変更

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必須申請者氏名
（登録時の氏名）
（漢字）		 様
必須申請者氏名
（フリガナ）
必須生年月日    年 月 日（半角数字）
必須認定登録番号
認定証に記載されている番号です
必須E-mail

以下の欄は変更がある項目をチェックのうえ、もれなく入力してください。

変更する事項       
新しい勤務先施設名
所属部署
施設所在地
郵便番号		 - （半角数字）
施設所在地
住所
勤務施設 TEL （半角数字）
勤務施設 FAX （半角数字）
新しい自宅
郵便番号		 - （半角数字）
新しい自宅
住所
自宅 TEL （半角数字）
自宅 FAX （半角数字）
新しい氏名（漢字） 様
新しい氏名（フリガナ）
新しい送付先   
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添付資料について

氏名変更の場合のみ、１枚に旧氏名と新氏名の両方が記載された公的書類のうちいすれか１点を事務局宛てに必ず郵送して下さい(コピー可)

  1. 戸籍謄（抄）本
  2. 戸籍記載事項証明書
  3. 住民票
  4. 運転免許証
  5. 婚姻受理証明書

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